ア ン ケ ー ト 調 査 の 概 要
ア 調 査 の 目 的
医 療 介 護 連 携 に お け 課 題 の 抽 出 の た め の 基 礎 資 料 す 。
イ 調 査 対 象
函 館 市 内 に 所 在 す 以 下 の 事 業 所
居 宅 介 護 支 援 事 業 所
介 護 予 防 支 援 事 業 所 地 域 包 括 支 援 セ ン タ
訪 問 看 護 ス テ シ ョ ン
訪 問 ハ ビ テ シ ョ ン 事 業 所
介 護 老 人 福 祉 施 設
地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護
認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 プ ホ
特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護
地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護
ウ 調 査 内 容 項 目
別 紙 の お
エ 調 査 方 法
調 査 対 象 に 別 紙 ア ン ト を Ｅ 等 配 付 し ， 回 収 す 。
オ 調 査 期 間
成 ７ 月 日 木 ～ ９ 日 金
資 料 ６
趣旨
団塊の世代 すべ 後期高齢者 成 ７ に向け ，持 可
能 社会保 制度の確立を図 ため，効率的 質の高い医療提供体制の構築や地域
包括 アシステ の構築を通 ，地域におけ 医療お び介護の総合的 確保を推
進し いく 必要 お す。
そのため医療法や介護保険法 改正 ，医療におい 病床の機能 化 連携を
図 いくための地域医療構想 ビ ョン の策定，介護におい 在宅医療 介護
連携の推進 の地域支援事業充実の取 組 求め い す。
わけ在宅医療 介護連携の推進に い ，市の第 期介護保険事業計画
成 ７ 月策定 の中 ，共に支え合う地域包括 アシステ の構築のための重点
事 の一 し お ，本 月に設置した医療 介護の関係団体の方々 構成す
函館市医療 介護連携推進協議会 におい ，医療 介護連携に 課題の抽出，
解決に向けた協議を 次，進め い す。
の協議会 の協議にあた ， 医療 介護連携に関す 課題を把握いたし
たく， のたびアン ト調査を実施す し した。アン ト調査の視点 ，
地域におい 医療お び介護のニ の両方を併 持 高齢者 ，可能 限 ，住
慣 た地域 し 日常生活を営 う，退院支援，日常の療養支援，
急変時の対応，看取 等の様々 局面に関し，医療 介護の提供に携わ 以下の調査
対象あ に実施し す。
のアン ト調査 得 結果 ， 目の い在宅医療 介護の提供体制
の構築 に向けた協議を行 いく の基礎資料にしたい 考え お す。
多忙中，大変恐縮 す ， 協力いた す う しくお願いいたし す。
調査対象
居宅介護支援事業所，介護予防支援事業所 地域包括支援センタ ，訪問看護ステ ション，
訪問 ハビ テ ション事業所，介護老人福祉施設，地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介
護，認知症対応型共同生活介護 プホ ，特定施設入居者生活介護，地域密着型特定
施設入居者生活介護
調査基準日
成 ７ 月 日現在の状況に い 回答く い。
回答記入者
アン トに 事業所の管理者 責任者の方 回答く い。
回答期限
回答 Ｅ た ＡＸに ， 成 ７ 月 ９日 金 にお願いし す。
提出先 Ｅ [email protected] ＡＸ
回答内容の取 扱い
本アン ト ，事業所 個別に特定 い形 集計し す。調査結果 市のＨＰ 公表す
ほ ，函館市医療 介護連携推進 協議会の会議資料 し 利用す 予定 す。
市担当課 お問い合わせ先
担 当 課 函館市保健福祉部 介護保険課 医療 介護連携担当 総合保健センタ 内
お問合 先 アン トの内容に い ， 不明 点 あ した ，次 お問い合わ く
い。
紙
医療 護連携推進 関 ン ト調査 案
■対象：居宅 護支援事業所 護予防支援事業所 地域包括支援センタ ■対象：訪問看護 テ ョン
基本項目 基本項目
○設問 ：事業所 答えく さい。 ○設問 ：事業所 答えく さい。
人 看護師 人
准看護師 人
保健師 人
理学 作業 療法士 言語聴覚士 人
事業所職員合計 人
院支援 調整 在宅 看 局面 関 院支援 調整 在宅 看 局面 関
○設問 ： 院支援 調整 い ○設問 ： 院支援 調整 い
(1) (1)
(2) (2)
(3) (3)
(4) (4)
(5) (5)
○設問 ：日常 療養支援 い ○設問 ：日常 療養支援 い
(1) (1)
(2) (2)
(3) (3)
(4) (4)
(5) (5)
(6) (6)
○設問 ：急変時 対応 い ○設問 ：急変時 対応 い
(1) (1)
(2) (2)
(3) (3)
(4) (4)
(5) (5)
(6) (6)
(7) (7)
(8) (8)
(9) (9)
○設問 ：在宅 看 い ○設問 ：在宅 看 い
(1) (1)
(2) (2)
(3) (3)
(4) (4)
○設問 ：設問 ～ 関 問題 思うこ そ 解決策 書 く さい。 ○設問 ：設問 ～ 関 問題 思うこ そ 解決策 書 く さい。
※以下 設問 ～ 回答選択肢 択
→ 非常 そう思う そう思う 言え い そう思わ い 全くそう思わ い
※設問 設問 設問 ～ 設問 選択肢 用意
医療機関 院支援 調整 対応 異 困 こ あ 。
貴事業所 い 利用者 容態 急変 病院 診 必要 く
いあ 。 件
容態 急変 場合 こ 診 。※複数選択可
＜ 日中＞
け医 診療所 け医 病院 け医以外 医療機関 救急車対応 そ 具体的
多職種連携 滑 進 情報共 テムや書式 連絡票 作成
運用 あ 。
そうい テムや 組 導入 い 。
導入 い 具体的 テム 導入 い い
○設問 ： 護支援専門員 従事者数 答えく さい。 ○設問 ：従事者数 答えく さい。
休日や夜間 対応可能 地域 医療資源 訪問診療 訪問看護 不足 い 感 こ あ 。
在宅 看 関わ 経験 あ 。 あ い
在宅 看 こ マネ ャ 負担 大 い。※看 関わ 経
験 無 拘わ 答えく さい。
後 在宅 看 増え いく 感 い 。
在宅 看 連携 医師 い 。
※以下 設問 ～ 回答選択肢 択
→ 非常 そう思う そう思う 言え い そう思わ い 全くそう思わ い
※設問 設問 設問 ～ 設問 選択肢 用意
主治医意見書 期限 提出さ い 。
多職種連携 滑 進 情報共 テムや書式 連絡票 作成
運用 あ 。
そうい テムや 組 導入 い 。
導入 い 具体的 テム 導入 い い
多職種 連携強化 連携 関係者 研修機会 あ 方 良
い 思う。
多職種 顔 見え 連携 日常的 気軽 交流 関係 い 。
急変時 対応 い け医 情報共 連携 い 。
医療機関 院支援 調整 対応 異 困 こ あ 。
多職種 連携強化 連携 関係者 研修機会 あ 方 良
い 思う。
多職種 顔 見え 連携 日常的 気軽 交流 関係 い 。
急変時 対応 い け医 情報共 連携 い 。
在宅 看 関わ 経験 あ 。 あ い 病院 訪問看護師 適 情報提供 行わ い 。
日常 療養支援 い 連携 強化 い関係者 選 く さい。※複数回答可 け医 診療所 け医 病院 歯科医 病院 診療所 薬局 マネ ャ 訪問 ハビ テ ョン事業所 そ
医師 訪問看護指示書 遅延 く提出さ い 。
在宅 看 こ 訪問看護師 負担 大 い。※看 関わ 経験 無 拘わ 答えく さい。
後 在宅 看 増え いく 感 い 。
在宅 看 連携 医師 い 。
休日や夜間 対応可能 地域 医療資源 訪問診療 訪問看護 不足 い 感 こ あ 。
病院 け 院前カンフ ン 開催さ 時 必 参加 い 。 院時 利用者 家族 病状 い 病院 主治医 看護師等 十 説明 け 理解 い 。
院時 病院 主治医 連携担当者 地域連携室 滑 連携 い
。 病院 け 院前カンフ ン 開催さ 時 必 参加 い 。
院時 利用者 家族 病状 い 病院 主治医 看護師等 十 説明 け 理解 い 。
院時 病院 主治医 連携担当者 地域連携室 滑 連携 い
。
病院 マネ ャ 適 情報提供 行わ い 。
日常 療養支援 い 連携 強化 い関係者 選 く さい。※複数回答可 け医 診療所 け医 病院 歯科医 病院 診療所 薬局 訪問看護 テ ョン 訪問 ハビ テ ョン事業所 そ
貴事業所 容態急変時 マニュ 定 い 。
定 い 定 い い
現状 救急医療体制 何 不満 あ ば 書 く さい。
救急体制 強化 い い診療科 あ ば 書 く さい。
貴事業所 い 利用者 容態 急変 病院 診 必要 く
いあ 。 件
容態 急変 場合 こ 診 。※複数選択可
＜ 日中＞
け医 診療所 け医 病院 け医以外 医療機関 救急車対応 そ 具体的
＜イ 夜間休日＞
け医 診療所 け医 病院 け医以外 医療機関 休日当番医 夜間急病センタ 救急車対応 そ 具体的
容態急変時 こ 診 良い 苦慮 こ あ 。
い いいえ
い 答え 方 聞 。具体的 う こ 苦慮さ 。
※複数選択可
夜間帯 休日 こ 搬 良い 。
高齢者や認知症 理由 入 断 。
そ 具体的
貴事業所 容態急変時 マニュ 定 い 。
定 い 定 い い
現状 救急医療体制 何 不満 あ ば 書 く さい。
救急体制 強化 い い診療科 あ ば 書 く さい。
＜イ 夜間休日＞
け医 診療所 け医 病院 け医以外 医療機関 休日当番医 夜間急病センタ 救急車対応 そ 具体的
容態急変時 こ 診 良い 苦慮 こ あ 。
い いいえ
い 答え 方 聞 。具体的 う こ 苦慮さ 。
※複数選択可
夜間帯 休日 こ 搬 良い 。
高齢者や認知症 理由 入 断 。
そ 具体的
■対象：訪問 ハビ テ ョン事業所
基本項目
○設問 ：事業所 答えく さい。
理学療法士 人
作業療法士 人
言語聴覚士 人
事業所職員合計 人
院支援 調整 在宅 看 局面 関
○設問 ： 院支援 調整 い (1)
(2) (3) (4) (5)
○設問 ：日常 療養支援 い (1)
(2) (3) (4) (5) (6)
○設問 ：設問 ～ 関 問題 思うこ そ 解決策 書 く さい。 病院 け 院前カンフ ン 開催さ 時 必 参加 い 。
院時 利用者 家族 病状 い 病院 主治医 看護師等 十 説明 け 理解 い 。
院時 病院 主治医 連携担当者 地域連携室 滑 連携 い
。
病院 訪問 ハビ テ ョン担当者 適 情報提供 行わ い 。
日常 療養支援 い 連携 強化 い関係者 選 く さい。※複数回答可 け医 診療所 け医 病院 歯科医 病院 診療所 薬局 マネ ャ 訪問看護 テ ョン そ
医師 指示書 遅延 く提出さ い 。
多職種連携 滑 進 情報共 テムや書式 連絡票 作成
運用 あ 。
※以下 設問 ～ 回答選択肢 択
→ 非常 そう思う そう思う 言え い そう思わ い 全くそう思わ い
※設問 設問 選択肢 用意
そうい テムや 組 導入 い 。
導入 い 具体的 テム 導入 い い
多職種 連携強化 連携 関係者 研修機会 あ 方 良
い 思う。
多職種 顔 見え 連携 日常的 気軽 交流 関係 い 。
○設問 ：従事者数 答えく さい。
医療機関 院支援 調整 対応 異 困 こ あ 。
紙
医療 護連携推進 関 ン ト調査 案
基本項目 基本項目
○設問 ：事業所 答えく さい。 ○設問 ：事業所 答えく さい。
生活相談員 人 生活相談員 人
護職員 人 護職員 人
看護職員 人 看護職員 人
護支援専門員 人 計画作成担当者 人
そ 職種 人 そ 職種 人
事業所職員合計 人 事業所職員合計 人
院支援 調整 在宅 看 局面 関 院支援 調整 在宅 看 局面 関
○設問 ： 院支援 調整 い ○設問 ： 院支援 調整 い
(1) (1)
(2) (2)
(3) (3)
(4) (4)
○設問 ：日常 療養支援 い ○設問 ：日常 療養支援 い
(1) (1)
(2) (2)
(3) (3)
(4) (4)
○設問 ：急変時 対応 い ○設問 ：急変時 対応 い
(1) (1)
(2)
(2) (3)
(3) (4)
(4) (5)
(5) (6)
(6) (7)
(7) (8)
(8) (9)
○設問 ：看 い ○設問 ：看 い
(1) (1)
(2) (2)
(3) (3)
(4) (4)
○設問 ：従事者数 答えく さい。
※以下 設問 ～ 回答選択肢 択
→ 非常 そう思う そう思う 言え い そう思わ い 全くそう思わ い
※設問 設問 ～ 設問 選択肢 用意
病院 け 院前カンフ ン 開催さ 時 必 参加 い 。 院時 利用者 家族 病状 い 病院 主治医 看護師等 十 説明 け 理解 い 。
院時 病院 主治医 連携担当者 地域連携室 滑 連携 い
。
病院 施設 適 情報提供 行わ い 。
多職種連携 滑 進 情報共 テムや書式 連絡票 作成
運用 あ 。
そうい テムや 組 導入 い 。
導入 い 具体的 テム 導入 い い
多職種 連携強化 連携 関係者 研修機会 あ 方 良
い 思う。
多職種 顔 見え 連携 日常的 気軽 交流 関係 い 。
急変時 対応 い 特養勤務医師や協力医療機関 情報共 連携 い 。
看 関わ 経験 あ 。 あ い
看 こ 事業所職員 負担 大 い。※看 関わ 経験 無
拘わ 答えく さい。
後 看 増え いく 感 い 。
貴事業所 容態急変時 マニュ 定 い 。
定 い 定 い い
現状 救急医療体制 何 不満 あ ば 書 く さい。
救急体制 強化 い い診療科 あ ば 書 く さい。
○設問 ：設問 ～ 関 問題 思うこ そ 解決策 書 く さい。
急変時 対応 い け医や協力医療機関 情報共 連携 い 。 休日や夜間 対応可能 地域 医療資源 訪問診療 訪問看護 不足 い 感 こ あ 。
看 関わ 経験 あ 。 あ い
看 こ 事業所職員 負担 大 い。※看 関わ 経験 無
拘わ 答えく さい。
後 看 増え いく 感 い 。
看 連携 医師 い 。
○設問 ：設問 ～ 関 問題 思うこ そ 解決策 書 く さい。
○設問 ：従事者数 答えく さい。
※以下 設問 ～ 回答選択肢 択
→ 非常 そう思う そう思う 言え い そう思わ い 全くそう思わ い
※設問 設問 ～ 設問 選択肢 用意
病院 け 院前カンフ ン 開催さ 時 必 参加 い 。 院時 利用者 家族 病状 い 病院 主治医 看護師等 十 説明 け 理解 い 。
※常勤換算 く実人数 答えく さい。兼務 場合 主 従事 い 職種 人数 く さい。 ※常勤換算 く実人数 答えく さい。兼務 場合 主 従事 い 職種 人数 く さい。
貴事業所 い 利用者 容態 急変 病院 診 必要 く
いあ 。 件
容態 急変 場合 こ 診 。※複数選択可
貴事業所 い 利用者 容態 急変 病院 診 必要 く
いあ 。 件
容態 急変 場合 こ 診 。※複数選択可
＜ 日中＞
け医 診療所 け医 病院 協力医療機関 け医 協 力医療機関以外 医療機関 救急車対応 そ 具体的
＜イ 夜間休日＞
け医 診療所 け医 病院 協力医療機関 け医 協 力医療機関以外 医療機関 休日当番医 夜間急病センタ 救急車対応
そ 具体的
■対象： 護老人福祉施設 地域密着型 護老人福祉施設入所者生活 護
看 連携 医師 い 。
■対象：認知症対応型共 生活 護 プホ ム 特定施設入居者生活
護 地域密着型特定施設入居者生活 護
院時 病院 主治医 連携担当者 地域連携室 滑 連携 い
。
病院 施設 適 情報提供 行わ い 。
多職種連携 滑 進 情報共 テムや書式 連絡票 作成
運用 あ 。
そうい テムや 組 導入 い 。
導入 い 具体的 テム 導入 い い
多職種 連携強化 連携 関係者 研修機会 あ 方 良
い 思う。
多職種 顔 見え 連携 日常的 気軽 交流 関係 い 。
＜ 日中＞
け医 診療所 け医 病院 協力医療機関 け医 協 力医療機関以外 医療機関 救急車対応 そ 具体的
＜イ 夜間休日＞
け医 診療所 け医 病院 協力医療機関 け医 協 力医療機関以外 医療機関 休日当番医 夜間急病センタ 救急車対応
そ 具体的
容態急変時 こ 診 良い 苦慮 こ あ 。
い いいえ
い 答え 方 聞 。具体的 う こ 苦慮さ 。
※複数選択可
夜間帯 休日 こ 搬 良い 。
高齢者や認知症 理由 入 断 。
そ 具体的
貴事業所 容態急変時 マニュ 定 い 。
定 い 定 い い
現状 救急医療体制 何 不満 あ ば 書 く さい。
救急体制 強化 い い診療科 あ ば 書 く さい。
容態急変時 こ 診 良い 苦慮 こ あ 。
い いいえ
い 答え 方 聞 。具体的 う こ 苦慮さ 。
※複数選択可
夜間帯 休日 こ 搬 良い 。
高齢者や認知症 理由 入 断 。
そ 具体的
